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jeudi 28 mai 2015

CTE du 30/04/15













Centre Hospitalier de Valence
É : 04 75 75 75 24
Ê : 04 75 75 74 23
Permanences : mardi et jeudi
De 14 h à 17 h




COMPTE-RENDU du CTE du 30 avril 2015
La CGT demande que les cadres libèrent les agents devant être présents aux instances les jours d’instance

Bilan Social 2014

L’établissement a à cœur trois projets importants qui concernent la certification des comptes, pour démontrer la sincérité des comptes du CH Valence, la poursuite de la mise en place du document unique, et les dossiers concernant Beauvallon et l’Imagerie. A ces trois projets importants, la direction réfléchit déjà au futur déménagement dans la barre ouest, et dans le nouvel établissement pénitentiaire, mais aussi à la nouvelle blanchisserie et à l’externalisation de la crèche. 

La CGT constate une augmentation des heures supplémentaires (HS) et donc une augmentation de jours sur le CET, ce qui traduit donc un manque de personnel.
La CGT constate également :
-      une augmentation des accidents de travail et de maladie professionnelles, et rappelle que les maladies professionnelles et accidents du travail sont souvent requalifiés en maladie ordinaire ;
-      la fin de contrat pour 20 agents ;
-      une augmentation du turn-over des agents.
La CGT n’est pas d’accord avec le chiffre donné par la direction sur l’indicateur 9 (pourcentage d’agents effectuant des horaires dérogatoires en 12 h) car il exclut les agents ayant effectués au moins une fois un horaire en 12 heures au cours de 2014.
Le directeur est d’accord pour que l’établissement fournisse un chiffre prenant en compte l’ensemble des agents ayant effectué au moins une fois au cours de l’année un horaire en 12 heures.
La CGT constate une fuite des nouveaux arrivants malgré la mise en place d’une fidélisation des agents et une augmentation de l’absentéisme sur certains secteurs.  

Vote : Contre à l’unanimité
Motion bilan social 2014
Le syndicat CGT vote contre le bilan social 2014.

Le syndicat CGT constate une baisse des stagiaires, des titulaires et des CDI ; une augmentation des CDD.
Tout ceci en contradiction avec le protocole social.

L’indicateur n°9 est faux car il ne prend en compte que les personnels travaillant exclusivement en 12 h (voir 12h15), alors qu’il devrait prendre en compte tous les personnels ayant effectué 1 horaire dérogatoire.
De plus la loi sur l’horaire dérogatoire est bafoué avec des horaires dépassant les 12h.
La baisse des effectifs engendre une augmentation des heures supplémentaires, et des heures mises en CET.
Le syndicat CGT a demandé à plusieurs reprises l’évaluation des rappels des agents en repos. Celle-ci fait désormais partie de l’indicateur n°14. Le syndicat CGT espère enfin avoir une réponse.
Le bilan social 2014 ne montre pas que la loi sur le report des congés annuels n’a pas été entièrement appliquée au détriment des agents.
L’attractivité et la fidélisation du personnel IDE a beaucoup baissé      (-30% entre 2012 et 2014).

Tout ceci illustre le malaise ressenti par l’ensemble du personnel du CHV.

Information sur les éléments de clôture de l’exercice 2014

Le résultat comptable fait apparaître un excédent pour l’exercice 2013, mais également pour 2014 grâce au rattachement des séjours à cheval entre deux exercices ayant permis d’intégrer 1.5 M€ sur le résultat comptable de 2014.

La CGT se félicite des comptes positifs du CH Valence mais regrette que cela soit au détriment du personnel.

Plan Triennal des économies 2015 – 2017 et impact des mesures dans la gestion de l’établissement

Le directeur souhaitait nous informer sur l’impact du plan triennal 2015-2017 sur chaque secteur : 50 Md€ doivent être économisés sur trois ans au niveau national, dont 10 Md€ au niveau de l’assurance maladie. L’ONDAM, voté par le Parlement, est à 2.1 %.
Au sein de l’établissement, la baisse des tarifs devrait correspondre à environ 822 M€. En raison de l’orientation de son activité, le CH Valence est plus impacté par ces mesures d’économies (- 0.65 % au niveau national contre – 0.92 au niveau de l’établissement).
L’amélioration de nos performances doit être poursuivie pour faire face à ce programme d’économie.

La CGT : la GPMC (gestion prévisionnelle des métiers et des compétences) de la filière ouvrière et administrative va avoir un impact sur le personnel ; elle rappelle  aussi que le CH Valence va prendre en charge la chirurgie cancérologique correspondant à des séjours de plus longue durée.
Le directeur reconnaît que l’année 2015 sera difficile.
Il rappelle la baisse des tarifs entraînant par conséquent une baisse de rémunération pour une même activité ; une baisse des dotations SSR, MIG, et forfaits ; un plafonnement de la masse salariale. Il explique que le transfert d’activité d’un établissement à un autre permettra une progression d’activité mais celle-ci devra être limitée.
L’établissement est bien engagé dans, notamment la recherche d’efficience et de performance dont le développement de la chirurgie ambulatoire fait partie. Le directeur rappelle que la coopération avec les HDN ne signifie pas fusion. Cette coopération s’inscrit dans une réflexion sur un modèle d’organisation économique.

Règlement Intérieur

L a DRH ayant oublié d’intégrer au RI la clause de confidentialité demande si le CTE est d’accord pour la rajouter (clause prévu par la loi) : obligation pour les membres du CTE de discrétion professionnelle sur la diffusion des documents avant l’instance.
L’article 5 dispose que « les points étudiés en séance pour lesquels des questions sont en suspens doivent être repris en début de séance suivante ». Le directeur est d’accord.
La CGT, concernant le dernier point de l’article 4, demande à rajouter « et libérer leur agent » pour leur permettre d’assister au CTE. Pour le directeur le libellé inclut la libération de l’agent en fonction des nécessités de service.

Vote :
            CGT contre en raison des difficultés auxquelles sont confrontés certains agents et du non-respect du délai de 15 jours pour l’envoi des documents (problème récurrent depuis de nombreuses années).

Accompagnement social des agents de la crèche dans le cadre du projet d’externalisation

La DRH explique la procédure mise en place pour accompagner les différents agents de la crèche dans leur changement futur de poste de travail. Elle informe que l’établissement a pris contact avec la ville de Valence, mais aussi d’autres villes du territoire et le Conseil Général. 
Une réunion a été organisée entre la DRH ET LA cadre SUP. du pôle FME et la cadre de la crèche pour mise en place d’un système d’évaluation comprenant une auto-évaluation par l’agent même et une évaluation par le service.  
A l’issue de leur stage, les agents seront reçus individuellement par la DRH pour faire le point sur l’évaluation.
La CGT fait part d’une évaluation mal ressentie par ces agents.
Cette procédure a pour but de leur permettre de se remettre dans le bain d’un service de soins et entend la demande de plus de temps de stage.
A ce jour, aucun élément ne lui permet de demander la réunion d’un CHS CT exceptionnel.

Nouvelle Organisation en Médecine Nucléaire

Les IDE de médecine nucléaire vont être mutés vers d’autres postes et  leur activité sera assurée par les manipulateurs du service. La CGT demande donc des informations sur la nouvelle organisation de ce service après le départ des IDE.
L’objectif du projet sur 4 ans qui sera présenté aux agents fait état de la disparition de l’activité de consultation de thyroïde s’expliquant par le départ progressif des praticiens assurant celle-ci et l’arrivée de nouveaux médecins ayant une activité différente.
Le service de médecine nucléaire n’ayant plus d’activité à orientation médicale, le maintien du nombre d’IDE n’est donc pas possible. Seule 0.80 ETP sera maintenue pour l’activité épreuve d’effort de cardiologie. Le problème va se poser lors des absences et congés de cette IDE. Une formation est prévue pour les agents concernés.

Nouvelle Organisation du Laboratoire de Biologie

La CGT demande les changements envisagés, si les tests sont validés ou non concernant les changements horaires des agents. L’impact du travail en 12h s’est révélé rapidement sur ce secteur avec une arrivée massive des examens plus tard et tous en même temps urgent ou pas sujet abordé par la CGT lors du passage des services en 12h
 La CGT soulève l’incertitude pour les contractuels car suppression d’un poste début juillet
 Elle demande le compte de résultats du service.
Le directeur répond que seul le compte de résultat de 2013 est connu ; celui de 2014 sera connu fin mai. Il rappelle que le laboratoire génère plus de dépenses que de recettes. L’objectif est de rationaliser les moyens utilisés.
La CGT  explique que l’accréditation demande du temps, de la disponibilité d’agents.
L’activité du laboratoire est stagnante voire décroissante.





Evolution des effectifs du service Gynécologie-Cardiologie

Il s’agit d’un service compliqué car il dépend de trois pôles. La CGT fait état d’une baisse des effectifs depuis mars : suppression de temps d’aide-soignant certains jours, IDE en congés maladie non remplacé ; et d’un ras le bol du fait de modifications perpétuelles du fonctionnement de leur service.
les difficultés actuelles s’expliquent par un arrêt de maladie. A l’origine, les effectifs de ce service ont été calculés sur la base de 52 semaines; or, ce service est fermé durant certaines périodes ce qui a amené à cette baisse des effectifs : moins 1 poste d’ASH et moins 1.25 ETP d’IDE depuis mars 2015.
le ratio d’effectif est plutôt bon dans ce service  mais une organisation à flux tendu
La CGT fait valoir que même si les patients ne sont pas étiquetés de lourds, la pose de pace-maker nécessite cependant des contraintes pour le personnel puisque le patient doit rester totalement alité.

Point sur le Centre Pénitentiaire et l’impact des Chambres Sécurisées

Le nouveau Centre Pénitentiaire est prévue en septembre.
Le personnel ne connaît toujours pas l’organisation future des chambres sécurisées.
L’établissement n’a pas tous les éléments en sa possession. Cependant, il nous informe que le nombre de détenus va passer de 137 à 464 hommes exclusivement. Le nouveau centre comprendra notamment deux maisons d’arrêts (de 60 personnes chacune) pour longue peine et un quartier réservé aux nouveaux arrivants de 16 places.  
Le nombre d’agents constituants la future équipe est de 25, dont 13.5 ETP de personnel paramédical.
Le DATEL précise deux chambres dites sécurisées vont être créées au niveau des urgences, pour des séjours de moins de 48 heures. Il s’agit d’un projet aidé par l’ARS et le FIPD (fonds interministériel de Prévention de la délinquance) avec mise en place d’une vidéo-protection.

Délégation de gestion des mensualités de remplacement – bilan 2014

 La CGT demande pourquoi 82 mensualités n’ont pas été utilisées soit 7.25 ETP alors que les heures supplémentaires ont explosées.
Le taux d’absentéisme  est important  dans la blanchisserie et le STIP en lien direct avec les conditions de travail particulièrement difficiles dans ces deux secteurs

Point sur les Congés Annuels 2015

Il s’agit de la première année où le personnel avait l’obligation de programmer l’ensemble de ces congés avec réponse aux équipes au 31 mars 2015.
La DSSI nous donne une analyse globalement positive avec certes des imperfections de cette nouvelle gestion des CA. .
La CGT mentionne des difficultés dans certains services où les congés sont imposés par le cadre de service. Elle fait état de conditions difficiles pour les agents devant effectuer trois weekend d’affilé pour seulement deux semaines de congés. Les organisations syndicales rappellent la difficulté pour les agents qui sont tributaires des congés des médecins.

Questions Diverses

La CGT demande quand aura lieu les assemblées générales de pôle ? Le directeur répond de demander au Chef de Pôle.

La CGT fait part de la difficulté pour un agent qui au cours d’une même semaine peut avoir 5 horaires  avec amplitudes différentes. Il s’agit en fait d’un problème de fond et non un cas particulier, problème qu’il faudrait traiter en CTE.

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